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十年腹痛誤認生理痛 小腸破裂才知是發炎性腸道疾病
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】長期腹痛、腹瀉別隱忍，一旦腸道異常症狀持續逾3個月，就要小心可能是發炎性腸道疾病！二十五歲的陳小姐，高中時期開始莫名腹痛、血便，一開始以為是嚴重生理痛，好幾次痛到在地上打滾，因為腸道功能極差，體重不到四十公斤。多次就醫卻找不出原因，只好將止痛藥隨身攜帶，痛到受不了就狂吞止痛藥。
及時確診發炎性腸道疾病 小腸鏡讓病患少走冤枉路
在診斷上，周仁偉主任建議可以使用小腸鏡。因為克隆氏症大多發生在小腸，常常大腸鏡無法進入小腸發現病灶，另外在小腸腸道阻塞時，亦難以使用膠囊內視鏡，因此往往延誤了患者確診時機。因此周仁偉主任說：「小腸鏡做為發炎性腸道疾病治療與追蹤，是很重要的工具，對於克隆氏症來說更是如此。」
周仁偉主任表示，曾有一位病友在治療後自認復原狀況良好，便不按時間定期回診，也因做小腸鏡檢查需要自費，故沒接受醫師建議接受小腸鏡做治療後的追蹤。等到再度腹痛難耐、腹瀉頻繁再就診時，才知道小腸已再度潰爛。對此周仁偉醫師認為，小腸鏡不僅能確認腸道狹窄的位置與嚴重度，更是可以近一步追蹤治療後腸道狀況、及時調整治療方針的一大利器。可惜目前健保尚未給付小腸鏡用於發炎性腸道疾病的診斷，這也導致許多病患望之卻步。
健保給付生物製劑 降低手術機會與併發症發生
多數發炎性腸道疾病的患者，在正確藥物控制下，都有機會重拾正常人生。輕度患者可使用類固醇、免疫抑制藥物或抗發炎藥物等來抑制發炎，中重度患者則可使用生物製劑來控制。目前抗腫瘤壞死因子抑制劑與新一代的腸道專一生物製劑都有健保給付，已造福不少中重度發炎性腸道疾病患者，降低病友手術機會及併發症的產生。
周仁偉主任建議，若有腹痛、腹瀉、貧血、發燒、血便等五大警訊，且持續三個月以上，就應儘早就醫，尤其針對不同階段的患者現在都已有相對應的治療方式，病友更要積極治療。
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（中央社記者潘姿羽台北2日電）早期廠商將物價變動視為調薪重要因素者比例甚高，如今僅剩個位數，學者指出，經濟環境改變，如今物價上漲代表成本墊高、調薪意願降低，調薪與物價變動脫鉤的情況仍會持續。
據行政院主計總處統計，民國80年代，廠商多是全面替員工調薪，觀察當時廠商調薪的重要考量，以86年為例，當年廠商調薪考量的重要因素以公司營利狀況占比最高、達74.2%，物價變動情況居次、達49.7%。
反觀主計總處最新公布的2017年調薪情況，廠商調升經常性薪資的重要原因，「物價變動情形」落居倒數第二，僅占6.6%，還較上年下滑4.3個百分點。
台灣大學國家發展研究所副教授辛炳隆認為，廠商調薪眾多考量因素中，物價變動愈來愈不重要，關鍵在於時空背景不同，物價上漲所代表的意義也不同所致。
辛炳隆說明，80年代，公部門、企業全面調薪是常態，當時景氣持續增溫，業界普遍看好前景、願意大膽調薪，而民眾所得提升、消費力強，需求就會推升物價上漲，帶動經濟成長的良性循環，因此物價上漲也成為企業衡量經濟前景、調薪的指標之一。
儘管近幾年台灣物價成長相當平穩，辛炳隆表示，經濟成長動能沒那麼強，物價上漲不再是需求推動，而是靠成本拉動，因此物價上漲不只不能反映經濟成長，反而墊高企業成本、降低調薪意願，使得愈來愈少廠商會把物價變動納入考量調薪的重要因素。
辛炳隆直指，廠商調薪已經從過往「通則」變成現在的「個案」，全面調薪的比率下滑，取而代之的是依照員工個人表現來個別加薪；而且因為對前景抱持不確定性，廠商比起調高月薪，更多是傾向發給績效獎金，以免員工薪水「調上去就下不來」的情況發生。
台灣經濟研究院助理研究員方俊德則說，環境面除了經濟情勢不如以往，台灣多是中小企業，在資源有限的情況下，面臨全球化與轉型壓力，挑戰日益艱鉅，更難有餘裕替員工加薪了，即便要加薪，考量的也多是現實面如獲利、員工績效等因素。
另一方面，方俊德指出，廠商在勞健保等非薪資報酬的支出成本持續增加，加上大學教育過度普及、人力供過於求，且部分產業產生學用落差，這些也都會削弱廠商調薪意願。(編輯：陳永昌)1070602
文章來自: https://tw.news.yahoo.com/%E8%AA%BF%E8%96%AA%E4%B8%8D%E5%86%8D%E8%80%83%E6%85%AE%E7%89%A9%E5%83%B9-%
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